83岁的陈婆婆有高血压、冠心病、房颤、脑梗死等多种病史。11月11日晚上6时左右,她在洗澡时突然说不出话了。家人起初以为是劳累过度,让她在家休息了一个小时,但症状没有缓解。晚上8时许,家人觉得不对劲,紧急将她送往武汉市普仁医院急诊科。
经过一系列检查,医生诊断陈婆婆为脑卒中。急诊科立即启动卒中绿色通道,并联系神经内科。根据CT检查结果,医生认为陈婆婆患的是急性脑梗死,不排除大血管栓塞的可能,情况十分危急。神经内科二病区主任程伟迅速准备手术方案。当晚9时许,程伟带领医护团队为陈婆婆进行了静脉溶栓术。
介入治疗过程中,发现陈婆婆双侧椎动脉行DSA术显示右侧颈内动脉C6段狭窄80%,左侧颈内动脉C5段有多发动脉瘤,左侧大脑中动脉血管广泛动脉粥样硬化斑块形成,远端血流稀疏。手术难度较大,但如不及时处理,高龄且基础疾病多的陈婆婆可能会因进展性卒中加重导致肢体瘫痪,甚至危及生命。经过一个小时的努力,手术顺利完成。术后,陈婆婆恢复良好,语言功能恢复正常,不久后便可出院。
程伟提醒,高龄和基础疾病多是诱发脑卒中的高危因素。老年人在秋冬季洗澡时应避免急躁,建议有基础疾病的老年人在洗澡前15分钟开启供暖设备,降低浴室与水温温差。打开花洒后也不要立即淋浴,等室内温度上升至25℃左右再洗。洗澡顺序也很重要,最好先洗脸,再洗手脚和身体,最后洗头。如果出现一侧肢体乏力、言语不能、口眼歪斜等症状,应第一时间就医,脑卒中的急救需争分夺秒。
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